
冬季来临,寒冷的刺激能使肾上腺素分泌增多,血糖代谢减慢,从而使糖尿病人的血糖升高,糖尿病引发的足部破溃等并发症也最容易在此时发生或复发,这时除了用药,运动是控制血糖的另一个非常有效的方法,但是一定要注意以下几点事项:
1、运动时间宜晚不宜早
糖尿病病人运动锻炼的时间应当选择在下午而不是清晨。因为清晨血糖较低,容易发生运动后低血糖而危及生命。运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显著升高,所以下午锻炼效果最好。对于Ⅰ型糖尿病人运动应选择在注射胰岛素后1-2小时之间,尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动,以防低血糖反应的发生。
2、强调中等强度运动量
中等强度运动量对降低血糖作用最为明显,最好是让全身肌肉都得到锻炼,运动项目可以选择有氧耐力运动,如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体操等,根据患者身体情况选择其中1-2项进行锻炼,运动时间每天1次,每次持续20-30分钟,可逐渐延长至1小时,其中可穿插必要的休息时间,运动应循序渐进,如果以前没有运动习惯,突然进行剧烈运动,会使身体产生一些应激激素,其中就有与胰岛素对抗的激素,会使血糖更高,还容易出现酮症酸中毒。
3、切忌空腹锻炼
有些糖尿病病人想加强减肥效果,进行空腹锻炼,这样是十分危险的。由于糖尿病人必须按时服用降糖药,这种药物会抑制肝糖原的分解,当病人由于锻炼而加大消耗时反而容易出现低血糖,当低血糖发生时,会出现心慌、心跳加速、手颤抖、全身冒汗等症状,严重的会出现昏迷,甚至变成植物人乃至死亡,所以糖尿病病人千万不能空腹锻炼,运动时还须预防低血糖,随身携带些糖类及时补充。
4、有并发症患者需谨慎
糖尿病患者多为中老年人,如果患有膝关节或踝关节的骨性关节炎,建议减少立位行走及跑跳等活动,以采取游泳、垫上运动为宜,比如仰卧起坐:开始每次做5次,以后逐渐增加至20-50次;床上运动:分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。
冬季糖尿病病人的足部保养非常重要,有时即使是微小的损伤,也可能引起皮肤溃破、坏疽,所以要经常按摩下肢,以促进血液循环。坐时应抬高足部,以减轻足部压力,促进足部静脉血液回流。要穿底部松软的运动鞋,一些糖尿病病人喜欢用热水泡脚,应注意水温不宜过高,避免烫伤,因糖尿病患者多有末梢神经病变,手指或脚趾痛温觉障碍,不能感受水温,这时最好先用腕部、肘部或由家人先感受下水温,以防烫伤。可做红外线理疗,促进血液循环,减少末梢神经炎和足部病变的发生。
在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时,如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等,都不宜进行运动。

